Trudnički rinitis je dijagnoza koju je Hipokrat uspostavio, uz pretpostavku da je upala sluznice nosa posljedica hormonskih promjena koje se događaju u trudnoći.
Simptomi trudničkog rinitisa znatno remete kvalitetu života trudnica, jer se prisutnost trudničkog rinitisa odražava i na njeno ali i zdravstveno stanje djeteta.
Postoje dokazi o povezanosti trudničkog rinitisa s komplikacijama u trudnoći kao što su preeklampsija i gestacijska hipertenzija ili poremećaji spavanja s apnejama. Ima i dokaza da trudnički rinitis utječe na restrikciju intrauterinog rasta djeteta te da postoje korelacije s lošijom APGAR ocjenom rođenog djeteta.
U nosnoj sluznici postoje receptori za ženske spolne hormone kao što su estrogen i progesteron, čiji se nivo značajno mijenja tokom trudnoće, što pridonosi nastanku upalnih promjena u nosnoj sluznici.
Trudnoćom izazvan rinitis je nealergijska, neinfektivna simptomatska upala sluznice nosa uzrokovana hormonalnim disbalansom tokom trudnoće u trajanju od šest ili više sedmica, koja se spontano rješava do kraja četvrte sedmice po porodu.
Karakterišu je barem jedan od sljedećih simptoma: začepljenost nosa, curenje nosa, svrbež nosa, kihanje i/ili poremećaj osjeta njuha. Prvi simptomi se mogu javiti bilo kada tokom trudnoće, ali najčešće u drugom trimestru. Najizraženiji su tokom trećeg trimestra i u prosjeku traju oko 16 sedmica.
Dominantni simptom je začepljenost nosa, ali gotovo sve trudnice imaju više od jednog simptoma. Najčešće je začepljenost nosa udružena sa sekrecijom iz nosa ili postnazalnim sljevom te svrbežom nosa. U većini slučajeva unutar sedam dana po porodu nestaju svi simptomi, a najkasnije do 30. dana od poroda.
Trudnoća i štitnjača
Upale mjehura i bubrega u trudnoći
Rinitis izazvan trudnoćom ima negativan uticaj na kvalitetu života trudnica, a zanemaruje se zbog fokusiranosti na trudnoću. Budući da oko jedne trećine trudnica pati od trudničkog rinitisa, potreban je ozbiljan pristup, uzimajući u obzir i ozbiljne poremećaje zdravlja trudnica i potencijalno djeteta. S druge strane, ograničena mogućnost uzimanja lijekova tokom trudnoće otvara pitanja o tome koju terapiju te koliko dugo davati trudnici u suzbijanju tegoba trudničkog rinitisa. Što je stupanj trudnoće veći, to je opasnost od potencijalnih nuspojava lokalnih nosnih lijekova manja.
Prva faza terapije je ispiranje nosa fiziološkom otopinom ili hipertoničnom otopinom ili inhalacije s jednom od ove dvije otopine po nekoliko puta dnevno. Nekim će trudnicama bolje djelovati fiziološka otopina, a nekima hipertonična.
Dekongestivne kapi i sprejevi nemaju preporuke upotrebe u trudnoći. No u slučaju teških simptoma trudničkog rinitisa moguće je koristiti neke od njih kratkotrajno, do tri dana nakon ispiranja nosa s već navedenim otopinama.
Treća linija su intranazalni kortikosteroidi od kojih je samo sprej na bazi budezonida dopušten za korištenje u trudnoći. On se treba pravilno aplicirati, najbolje navečer kada su tegobe najizraženije, no trudnica ne bi trebala leći odmah nakon aplikacije spreja, već oko pola sata kasnije. Tako se omogućuje da se sprej upije u sluznici nosa, a ne da se slije niz grlo i završi u želucu što definitivno povećava koncentraciju resorpcije i rizik potencijalnih nuspojava. Naravno, korištenje ovog spreja treba biti pod kontrolom doktora, piše adiva.hr.
Trebaju li vas zabrinuti akne u trudnoći?
Kućni ljubimac i trudnoća