Mjesto gdje živite u velikoj mjeri određuje to šta vam je sve dostupno za brigu o trudnoći. Trudnice koje stanuju u gradovima sigurno na raspolaganju imaju više mogučnosti od onih koje stanuju na selu.
Prije nego što odaberete ko će pratiti vašu trudnoću, morate prvo utvrditi šta vam je dostupno. Većina žena najugodnije se osjeća i ima najviše povjerenja u ljekara kod kojeg odlazi na preglede. Najčešće se tako i odluče da će njihov ljekar i pratiti trudnoću. To podrazumijeva preglede, konsultacije, ultrazvučne preglede i dijagnostičke pretrage. Ginekolog kojeg ste odabrali će Vam napisati uputnice za pretrage, te ultrazvučni pregled ukoliko ga želite obaviti u bolnici. Provjerite sa ginekologom kojeg ste odabrali da li može pisati uputnice za bolničke i druge preglede i pretrage. Za svaki slučaj to isto provjerite sa vašim ljekarom porodične medicine u lokalnom domu zdravlja ili ambulanti. Informišite se i o tome koje lijekove i preglede vam pokriva Zavod za zdravstvenu zaštitu. Vaša saznanja i informacije do kojih ste došli, možete sa drugim trudnicama podijeliti na forumu (molimo vas da pročitate tekst na kraju ovog članka). Uglavnom, kod vašeg ginekologa morat ćete barem jednom mjesečno obaviti redovni ultrazvučni pregled.
Prvi pregled trudnice je prilika da provjerite vaše opšte zdravstveno stanje. Trenutak je pogodan da ljekaru postavite pitanja o tome šta trebate očekivati u narednim mjesecima. Prvi pregled se obavlja već po izostanku mjesečnice. Ono što trebate očekivati jeste da će vam ljekar dati korisne informacije o razvoju djeteta i napraviti laboratorijske pretrage za prvo tromjesečje (analiza urina, papa-test, brisevi ukoliko već ranije nisu urađeni, krvne pretrage). Pitat će vas o zdravlju u prošlosti, o partnerovom zdravlju, o vašem menstrualnom ciklusu, o datumu zadnje mjesečnice. Izvagat će vas i obaviti vaginalni pregled, pregledat će maternicu da vidi kako dijete raste. Može obaviti i rani pregled ultrazvukom, da potvrdi kucanje srca ploda i broj fetusa.
Na svakom sljedećem pregledu ljekar će vam izmjeriti tlak, testirati urin na proteine i glukozu. Pregledi se otprilike raspoređuju na sljedeći način, svake 4 sedmice do 28 sedmice trudnoće, svake tri do 36. sedmice, zatim do termina porođaja svake dvije sedmice. Međutim, imajte na umu da svaka trudnoća nije ista, vaš ginekolog će odrediti raspored pregleda u skladu sa onim što on smatra da je potrebno.
Ginekolog u bolnici
Ginekolog koji prati vašu trudnoću, ukoliko je u pitanju trudnoća sa urednim tokom, između 37. i 40. sedmice uputit će vas na dalje praćenje u bolnicu, prema mjestu gdje stanujete. Ako je trudnoća iz bilo kojeg razloga rizična, velika je vjerovatnoća da ćete je pratiti u bolnici u kojoj je i porodilište. U tom slučaju ćete možda jedan period trudnoće morati provesti pod stalnim bolničkim nadzorom.
Ginekolog u privatnoj praksi
Ovu opciju najčešće odabiru žene koje hoće da izbjegnu dugotrajna čekanja u ginekološkim ambulantama. Ukoliko se odlučite za ovu opciju, vaš suprug može prisustvovati svakom pregledu. Također, morate provjeriti da li uputnice koje Vam napiše ginekolog iz privatne prakse mogu biti uvažene kao one koje napiše ginekolog iz bolnice ili doma zdravlja. Najvjerovatnije ćete sve recepte ili uputnice morati nositi do vašeg porodičnog ljekara na dodatnu potvrdu.
Pregledi i pretrage
Ljekar vam može preporučiti neke pretrage, ali trebate znati da je konačna odluka vaša. Da bi ste donijeli ispravnu odluku, uvijek zatražite od ljekara da vam objasni zašto vas šalje na pretrage. Neke dijagnostičke pretrage su invazivne i nose rizik od spontanog pobačaja. Razgovarajte o tome s partnerom i sa ljekarom. Razmislite biste li prekinuli trudnoću ukoliko rezultat pretrage bude pozitivan. Pretrage mogu otkriti i pol djeteta, tako da unaprijed trebate odlučiti želite li to znati.
Pretrage:
Rani ultrazvuk – od 8. do 12. sedmice – Ultrazvukom u ovom periodu snima se nuhalni nabor. To je područje na koži sa zadnje strane vrata fetusa. Ovim pregledom uklanjaju se sumnje u moguće genetske komplikaciej u trudnoći. Konkretno, rizik od Downovog sindroma i rascjep kičme (spida bifina).
Kombinovani odabir – od 15. do 20. sedmice – Uzima se majčina krv i iz nje se mjere vrijednosti tri hormona, koje proizvodi plod i koje prelaze u majčin krvotok. To su alfa-fetoproteini (AFP), korionski gonadotropina (hGC) i ostriola. Izmjerene vrijednosti posmatraju se u korelaciji s majčini godinama, starošću ploda i brojem plodova u trudnoći. Povišene vrijenosti hormona mogu biti naznaka određenih anomalija ploda. Količina hormona koji odstupaju mogu biti znak da je povećan rizik od Downova sindgoma ili drugih genetski poremećaja.
Biopsija korionskih resica (invazivna metoda) – od 10. do 12. sedmice – Analiziraju se djelići posteljice, da bi se utirdio Downonw sindrom ili neki drugi hromosomatski poremećaji.
Aminocentza (invazivna metoda)- od 15. do 20 . sedmice – Uključuje uzimanje uzorka plodne vode, provodi se iglom uz kontrolu UZV aparatom. Rezultati mogu pokazati ima li vaše dijete Downov sindrom ili druge hromosomatske poremećaje. Rezultati se čekaju od nekoliko dana do nekoliko sedmica. Prije provođenja testa dobro se raspitajte o pouzdanosti rezultata i o mogučim ishodima.
Kordocenteza (invazivna metoda) – od 18. do 22. sedmice – Radi se o uzimanju uzorka krvi od ploda, krv se uzima iz pupčane vene, da bi se utvrdilo da li plod ima hromosomatske anomalije, infekciju, poremećaj krvi. Ovaj postupak ne izvodi se često, već samo kod opravdanih sumnji na konkretne bolesti.
O Internetu za vrijeme trudnoće
Internet trebate koristiti samo u svrhu informisanja o praktičnim stvarima, npr: koje lijekove pokriva osiguranje, kako se rješavate mučnine. Možete ga koristiti za kračenje vremena zabavom kada je to potrebno. Važno je da znate da Internet ne trebate koristiti da za sebe tražite moguće dijagnoze, ili da ne pokušavate “saznati” zašto vam je ljekar nešto rekao, propisao isl. Ako mislite da vaš ljekar nije u pravu, otiđite kod sljedečeg. Nemojte pokušavati da na osnovu nečijeg pisanja na Internetu pokušavate sebi objasniti vlastito stanje ili ono s čim se trenutno nosite, uvijek ćete biti na pogrešnom tragu. Biti ljekar je ozbiljna profesija i ne trebate nasjedati na nečije priče o nekom problemu i kako je neko taj problem riješio na “svoj” način. Ljudi koji pišu na Internetu nemaju nikakvu odgovornost prema vama, a imaju za cilj da vi što više posjećujete njihove stranice i uvažavate “njihovo” “mišljenje”. Niti je njihovo, niti je mišljenje. Nemojte se dovesti u situaciju da se brinete o nekoj stvari koju ste pročitali na nekoj stranici. Sve ovo što i mi pišemo na ovim stranicama je samo informativne prirode, a pravu dijagnozu i pravu preporuku tražite samo kod ljekara i inače samo kod ljudi koji se odgovorno odnose prema svojoj profesiji. Vaša trudnoća je bitna samo Vama, osim ljekara ostale ljude možete saslušati, ali ta mišljenja nemaju potrebnu težinu u mjeri da bi bila presudna za vaše ponašanje. Ljudi nekada i iskreno opišo ono kroz šta su prošli i kaku su postupili, ali to sigurno ne znači da će iste stvari i vama pomoči. Uglavnom, ne dozvolite da vam Internet bude vodić kroz trudnoću.