Dojenačke kolike predstavljaju grčeve – funkcijske tegobe inače zdrave bebe koje se javljaju u ranom dojenačkom razdoblju. Karakterišu ih epizode plača, nemira i/ili iritabilnost djeteta koje nastaju bez jasnog razloga i ne mogu se spriječiti niti potpuno smiriti uobičajenim postupcima roditelja.
Bitna karakteristika je da se dojenče normalno razvija, tj. nema nikakvih pokazatelja bolesti, povišene temperature ili slabog tjelesnog rasta i razvoja, zbog čega i kažemo da se radi o funkcijskim smetnjama, a ne bolesti.
Kolike se obično javljaju iza druge ili treće sedmice života, a kod prijevremeno rođenih, par sedmica iza predviđenog termina rođenja. Tegobe su obično najizraženije oko šeste do osme sedmice, nakon čega postepeno prolaze. Trajanje simptoma nakon 5. mjeseca dovodi u pitanje da li su to samo bezazlene kolike ili nešto drugo. Učestalost se kreće oko 5-25% dojenčadi. Uz to nema razlike između djevojčica i dječaka te dojene i nedojene djece.
Do danas je pitanje uzroka kolika nerazjašnjeno. Čak još uvijek nije potvrđeno kako se zaista radi o boli u trbuhu ili uopšte boli, iako klinička slika tome najviše odgovara. Postoje razne pretpostavke o tome što bi mogao biti uzrok: nezrelost probavnog trakta, slabija aktivnost enzima za probavu mliječnog šećera, neuspostavljen normalni dnevni ritam, pojačan odgovor na vanjske poticaje, narušena crijevna mikrobiota (flora)… Međutim, brojna istraživanja nisu našla jasnih medicinskih dokaza koji je tačan razlog ili se radi o međuodnosu više njih.
Šta ako beba ima zatvor?
Prepoznajte smetnje u razvoju djeteta u prvoj godini života
Sva djeca, pogotovo mala koja još ne govore, ponekad plaču. Najčešće je to kada osjećaju neku neugodu – bol, glad, hladnoću, imaju temperaturu i slično. Plač se tada javlja u različitim dnevnim intervalima i kratko traje. Kod kolika dijete plače bez jasnog povoda, neutješno, često visokim glasom i teško se umiruje. Uz plač zna se javljati privlačenje nožica što izgleda kao grčenje, zatim vjetrovi, pretakanje u trbuhu, zbog čega se i stječe dojam bolova.
Tegobe se najčešće javljaju u popodnevnim satima, ili uvečer, kao i iza obroka, a sve se obično ponavlja iz dana u dan. Ipak, usprkos dramatičnom izgledu dijete je dobrog apetita, dobro uzima obroke, ima normalne stolice i zdravo izgleda. Poznato je da roditelji djece s kolikama češće posjećuju doktora nego roditelji djece koja nemaju kolike, a razlog je uglavnom nesigurnost je li sve uredu, kao i potreba za podrškom.
Samo kod 5% djece koja dolaze doktoru zbog kolika ustanovi se kako je u podlozi neka patologija, tj. bolest. No, u tom slučaju kolike nisu jedina tegoba, već se javljaju i neki drugi simptomi. Primjer tome je urinarna infekcija koja često ide s kolikama, ali uz njih vidimo ili nenapredovanje na tjelesnoj masi (BMI za dob djeteta) ili slabo uzimanje obroka, temperaturu…. Ponekad alergija na proteina kravljeg mlijeka može uzrokovati iritabilnost i grčeve u trbuhu, nerijetko udruženo dolazi suha ili atopijski promijenjena koža, proljev, povraćanje, krv u stolici, nedovoljan napredak djeteta.
Kod jakih kolika može se pokušati prehrana bez proteina kravljeg mlijeka kroz 14 dana u dogovoru s pedijatrom. To znači za majke koje doje, eliminacija mlijeka i mliječnog, a za djecu koja jedu mliječnu formulu, zamjena s ekstenzivnim hidrolizatom mlijeka koji ima hipoalergena svojstva. U isto vrijeme majkama dojiljama treba dati nutritivnu potporu koja sadrži kalcij. Ako na to nema poboljšanja kroz 14 dana, takvu prehranu ne treba nastavljati.
Iritabilnost i plač djeteta može biti posljedica poremećaja na nivou centralnog nervnog sistema, uz što zna ići povraćanje ili odstupanje u neurološkom razvoju. Stoga, ako pored kolika postoje dodatni znaci svakako je korisno javiti se doktoru koji će procijeniti stanje djeteta.
Kako osigurati kuću kad beba prohoda?
U kojem položaju beba smije spavati?
Za roditelje je najvažnije da su sigurni da je dijete zdravo te da problemu pristupe kao prolaznoj fazi u životu djeteta koja neće ostaviti posljedice na zdravlje. Nije realno očekivati da će se kolike sasvim riješiti ikakvom trenutno dostupnom medicinskom intervencijom ili primjenom medikamentozne terapije. Prema smjernicama europskog i američkog gastroenteroloških društava kolikama se ne pristupa kao bolesti i nije potrebno nikakvo specifično liječenje. Ipak razni se pokušaji čine kako bi se postiglo ublažavanje kolika, s malom konačnom učinkovitosti.
Do sada učinjene studije koje su uključile značajno velik broj djece, pokazuju kako su efekti primjene raznih farmaceutskih pripravaka (simetikon, biljnih lijekova i sl.) u svrhu smirivanja kolika isti kao i placeba (tvar koja nema djelotvornih svojstava). Jedino što je pokazalo bolje djelovanje je probiotik Lactobacillus reuteri, koji kod dijela beba smanjuje jačinu i duljinu plakanja. Mijenjanje hrane također nije od koristi, a pogotovo odustajanje od dojenja pod izlikom da je mlijeko „preslabo“ ili nedovoljno… Jedina proba koja se može napraviti je pokušati prehrana bez proteina kravljeg mlijeka kroz 2 tjedna kao što je ranije objašnjeno. Nuđenje čaja i hranjenje kod svakog plača isto nema koristi, a može dodatno poremetiti ritam hranjenja djeteta.
Ono što je svakako korisno je pokušati umiriti dijete kada vidimo da kolike počinju. Neke od mogućnosti koje se savjetuju su ritmično njihanje, nošenje u uspravnom položaju, masaža trbuha u smjeru kazaljke na satu ili neka druga stimulacija dodirom, kao i umirivanje pjevanjem, pričanjem….
Korisno je pokušavati ponavljati iste postupke kod uvođenja u spavanje, jer primjena istog rituala djeluje umirujuće na dijete. Na primjer, dijete koja je nahranjeno i previjeno, u mirnom okruženju, bez jakih zvukova (no nije nužna apsolutna tišina), u zamračenoj prostoriji staviti u krevetić ili lagano ljuljati dok se ne uspava. Ako se meškolji ili je nemirno ne treba uvijek isti čas dizati i premještati dijete, bolje je malo pričekati i vidjeti hoće li se uspjeti samo umiriti. No, ako vidimo da se to neće dogoditi tada ga je svakako potrebno nastaviti umirivati metodama koje su ranije nabrojene.
Čvrsto povijanje koje je nekad bilo vrlo popularno s idejom da se pokušava imitirati položaj u maternici i eliminirati suvišne vanjske poticaje koji bi mogli razdraživati dijete ne preporučuje se jer može povećati rizik od razvoja iščašenja kuka i/ili pregrijavanja. Također se ne preporučuje niti postavljanje u položaju na trbuhu jer povisuje rizik od iznenadne dojenačke smrti, piše maminamaza.com.
Dojenje: Kako da znate kada je beba sita?
Hrana važna za razvoj bebinog mozga