Mlade majke i očevi se često nakon poroda pitaju o potencijalnoj narednoj trudnoći, tj. plodnosti nakon porođaja.
Plodni dani nakon poroda zavise o različitim individualnim osobinama rodilje, kao i o načinu ishrane novorođenčeta, tj. doji li rodilja svoje dijete i koliko često.
Naučna istraživanja pokazala su kako je vremenski razmak od bar dvije godine između porođaja optimalan u smislu boljih perinatalnih ishoda i za majku i za dijete, čak i ako se radi o oba vaginalna porođaja.
U slučaju završetka trudnoće carskim rezom to je još važnije obzirom na potrebu zacjeljivanja ožiljka na maternici i drugim tkivima, kako bi mogao izdržati povećanje sadržaja maternice radi napredovanja trudnoće. Oporavak majčinog tijela između trudnoća je važan i radi metaboličkog i hormonskog oporavka kako bi u najboljoj mogućoj kondiciji žena mogla iznijeti sljedeću trudnoću, a studije su pokazale kako djeca iz trudnoća s vremenskim oporavkom kasnije imaju bolji psihofizički i neurološki razvoj.
Kada je vrijeme za narednu trudnoću?
Šta trebate izbjegavati kad pokušavate zatrudniti?
Dojenje kao kontracepcija?
Laktacija, tj. dojenje može biti učinkovita kontracepcijska metoda za pojedine žene, iako je sigurnost takve metode vrlo individualna. Koliko je laktacija učinkovita u sprječavanju trudnoće ovisi o količini izdojenog mlijeka, kao i o učestalosti podoja. Što majka više doji manja će biti šansa za ovulaciju, a time i za mogućnost nove trudnoće.
Možemo reći kako je dojenje učinkovito u sprječavanju nove trudnoće ako je dijete mlađe od 6 mjeseci, ako je isključivo dojeno (bez mliječnih formula i drugih nadohrana), ako se dijete ne doji po rasporedu, već prema zahtjevu, ako se doji minimalno 6 puta na dan, u trajanju od 60 minuta i ako se doji po noći.
Ipak, bilo koje odstupanje od djetetove rutine, poput preskakanja noćnog obroka, poremećenog sna, bolesti, stresa u porodici…, mogu biti okidač za pokretanje ovulacije, a samim tim i menstrualnog ciklusa. S obzirom na to kako se pokretanje ciklusa događa prije pojave menstrualnog krvarenja, jasno je kako žena može imati ovulaciju i ostvariti trudnoću prije menstruacije. U navedenim slučajevima često žene ne primijete rane znakove trudnoće, pa se takva trudnoća otkrije kasnije i u ranom razdoblju je često bez nadzora doktora.
Plodnost nakon porođaja
Osim o laktaciji plodnost ovisi i o drugim osobinama rodilje kao što su dob, povišena ili smanjena tjelesna kilaža, pušenje, izloženost stresu, te o drugim osobinama ženinog ginekološkog i endokrinološkog sustava.
Studije su pokazale kako i žene koje ne doje, najvjerovatnije neće imati ovulaciju bar 6 sedmica nakon porođaja, a srednji dan za nastupanje ovulacije je 74 dana nakon porođaja, uz velike individualne varijacije. Ako u račun uzmemo u obzir vrijeme preživljavanja spermija u ženskom spolnom sustavu (u idealnim uvjetima do 5 dana), kao i vrijeme preživljavanja jajne stanice (12-24 sata) postaje jasno kako će žene koje ne doje imati plodne dane u najvećem broju slučajeva od 69. do 75. dana nakon porođaja.
Znate li za prednosti drugog porođaja?
Olakšajte kralježnici tokom i nakon trudnoće
Ovakav izračun vrijedi za plodne žene u generativnom razdoblju, bez dodatnih patoloških smetnji plodnosti. Treba se napomenuti kako su studije pokazale povećanje plodnosti nakon jednog porođaja za žene koje su prethodno imale poteškoće sa začećem, a najviše se to odnosi na parove s nerazjašnjenom plodnošću, kao i za pacijentice sa sindromom policističnih jajnika, kao i manjih strukturalnih abnormalnosti.
Znakovi plodnih dana nakon porođaja
Praćenje znakova prirodne plodnosti, kao što je praćenje plodne sluzi ili mjerenje bazalne temperature može biti otežano u postpartalnom periodu radi promjena u porođajnom kanalu, nemogućnosti praćenja sluzi radi lohija koje su normalne u razdoblju babinja, ali i često promijenjenim ritmom budnosti i spavanja koji su preduvjet za pouzdanost mjerenja bazalne temperature.
Većina žena neće imati plodne dane prvih 6 sedmica nakon porođaja ako ne doje, dok se pojava plodnih dana kod dojilja može znatno teže ustanoviti s obzirom na to da jako ovisi o osobinama dojenja, kao i navikama novorođenčeta.